Научная деятельность кафедры
Научные направления
Темой научно-исследовательской работы кафедры является изучение патологической анатомии, патогенеза и морфогенеза широкого спектра социально значимых заболеваний человека.
Кафедра также выполняет морфологические исследования по научным темам всех кафедр МГМСУ им. А.И.Евдокимова, где требуются подобные исследования. Большинство клинических и экспериментальных работ проводится совместно с кафедрами университета, врачами клинических баз кафедры, а также с научно-исследовательскими институтами Москвы (НИИ морфологии человека РАН и др.) и в содружестве с кафедрами патологической анатомии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, РНИМУ им. Н.И.Пирогова, Омского ГМУ, Первого Санкт-Петербургского ГУ им. академика Н.И.Павлова и др.
В 70-90-е годы были проведены ставшие классическими исследования патологической анатомии приспособительных и компенсаторных процессов в центральной и периферической нервной системе при различных ее заболеваниях и поражениях. Исследовалась морфология особо опасных инфекционных заболеваний, гистохимия соединительной ткани и сосудов при ревматических заболеваниях, что нашло отражение в современных принципах диагностики и лечения этих групп болезней.
В 2000-е годы изучены, с внедрением современных морфологических (иммуно-гистохимического, электронно-микроскопического, морфометрического и др.) методов исследования клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез болезней органов кровообращения (ишемическая болезнь сердца, аневризмы аорты, инфекционный эндокардит), пищеварения (пищевод Барретта, хронический гастрит, острые гастродуоденальные эрозии и язвы, воспалительные заболевания кишечника, опухоли желудочно-кишечного тракта), дыхания (пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, сенильная атрофия легкие, рак легкого) и женской репродуктивной системы (патология эндометрия, молочных желез, эндометриоз, новообразования).
Впервые разработаны новая экспериментальная модель эндометриоза, исследованы молекулярно-биологические особенности эндометриоза и лейомиом матки, уточнены механизмы действия различных лекарственных препаратов (включая приоритетные исследования селективных модуляторов прогестерона) на миому матки и эндометрий. Получены новые данные об эпидемиологии, клинико-морфологических особенностях и патоморфозе ТЭЛА. Впервые изучены и обобщены новые научные данные о роли диффузного альвеолярного поражения, обусловленного вирусом гриппа А/Н1N1, его роли в гриппозной пневмонии. Уточнены критерии диагностики и дифференциальной диагностики поражения легких при гриппе, пневмониях разной этиологии и ХОБЛ, Обобщены результаты исследования распределения различных фенотипов рака молочной железы, необходимые для таргетного и персонифицированного лечения, иммуногистохимических особенностей рефлюкс-эзофагита и пищевода Барретта. Показана роль хронического эндометрита и других патологических процессов эндометрия как причины ранних репродуктивных потерь. Впервые изучены анатомо-морфологические особенности структур остиомеатального комплекса, а также роговицы (в эксперименте по кератопротезированию) и других тканей глаза, изменения миокарда при ишемическом повреждении сердца донора в ранние сроки после трансплантации, при различных типах острого отторжения; впервые проведен анализ причин летальности пациентов после трансплантации сердца. Дополнены и уточнены патологоанатомические критерии сепсиса в соответствии с международным консенсусом Sepsis-3, что важно для достижения взаимопонимания по проблеме сепсиса между клиницистами и патологоанатомами. Изучены морфологические особенности воспалительных и реактивно-дистрофических поражений малых слюнных желёз (сиаладеноза) у больных с заболеваниями системы кровообращения, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Изучен морфологический субстрат в эксперименте наносекундной лазерной окситерапии синглетной фотоокситерапии болезней пародонта
Обобщены и уточнены новые положения теории диагноза с учетом внедрения в практику МКБ 9-го, а затем 10-го пересмотров. Разработаны принципы формулировки клинического и патологоанатомического диагнозов и их сличения (сопоставления), внедренные в практику здравоохранения России. Подготовлены совместно с Российским обществом патологоанатомов и обсуждены в Комитете по охране здоровья ГосДумы РФ правовые основы организации работы патологоанатомической службы. Подготовлен профессиональный стандарт «Врач-патологоанатом», утвержденный в 2018 г. Минздравом России и Минюстом России.
За последние 15 лет по теме научных исследований издано более 1000 научных работ, из них - более 40 монографий и глав в руководствах. Результаты исследований позволили уточнить патогенез и морфогенез, повысить качество клинической и патологоанатомической диагностики многих болезней, используются в разработке методов профилактики и лечения социально значимых соматических и стоматологических заболеваний. Они легли в основу различных национальных клинических рекомендаций Минздрава России по формулировке патологоанатомического диагноза, диагностике и лечению гастроэзофагеальной болезни и пищевода Барретта, диагностике и лечению миом матки и их таргетной терапии, по диагностике и лечению сепсиса и инфекционного эндокардита, а также нашли отражение в нормативно-правовых документах патологоанатомической службы России.
Многие результаты научной работы внедрены в учебный процесс кафедр патологической анатомии медицинских вузов России, изданы атласы, учебные пособия и руководства к практическим занятиям для студентов лечебных и стоматологических факультетов, включенные в электронную систему «Консультант студента» и переведенные на ряд языков (Казахстан, Беларусь), а также электронные учебные модули для врачей-патологоанатомов в рамках непрерывного медицинского образования.
Список проводимых научных исследований
- клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез болезней органов кровообращения (ишемическая болезнь сердца, некоронарогенные некрозы миокарда, аневризмы аорты, инфекционный эндокардит)
- клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез болезней органов пищеварения (гастроэзофагеальная болезнь, пищевод Барретта, хронический гастрит, острые гастродуоденальные эрозии и язвы, воспалительные заболевания кишечника – язвенный колит и болезнь Крона, опухоли желудочно-кишечного тракта)
- клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез болезней органов дыхания (пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, сенильная атрофия легких, рак легкого)
- клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез болезней органов женской репродуктивной системы (патология эндометрия, молочных желез, эндометриоз, новообразования).
- клинико-морфологические особенности, патогенез и морфогенез стоматологических заболеваний (пародонтит, неопухолевые и опухолевые поражения челюстных костей и мягких тканей полости рта).
- теоретические основы теории диагноза в медицине, норматвино-правовой базы патологоанатомической службы и их внедерение в практику отечественного здравоохранения.
- экспериментальные исследования – выращивание зубов мыши методом гомотопической трансплантации эмбриональных зачатков (совместно с кафедрой патологической физиологии) и применение лазерных технологий при лечении стоматологических заболеваний (совместно с кафедрами стоматологического факультета) и другие морфологические исследования по научным темам всех кафедр МГМСУ им. А.И.Евдокимова.