Участие врачей-специалистов

Лабораторные и функциональные исследования     

Общие и дополнительные противопоказания

врач-терапевт

врач-психиатр

врач-нарколог

врач-дерматовенеролог

врач-оториноларинголог

врач-стоматолог

врач- инфекционист *

врач-                   акушер-гинеколог (для женщин)

·клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

·клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

·электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;

·биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

·Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

·Исследование крови на сифилис   

·Мазки на гонорею    

·Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем - не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

·Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу и в дальнейшем - 1 раз в 6 месяцев           

Общие медицинские противопоказания:

·             врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

·             последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

·             заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

·             нарколепсия и катаплексия;

·             заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

·             психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <1>;

--------------------------------

<1> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

·             алкоголизм, токсикомания, наркомания;

·             болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 - 4 степени;

·             злокачественные новообразования любой локализации <1>;

--------------------------------

<1> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

·             заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

·             гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

·             хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

·             ишемическая болезнь сердца:

·             стенокардия ФК III - IV;

·             с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

·             пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

·             постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

·             аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

·             облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

·             облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

·             варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

·             лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 - 4 степени;

·             ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 - 3 степени;

·             болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 - 3 степени;

·             активные формы туберкулеза любой локализации;

·             осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

·             хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 - 3 степени и портальной гипертензии;

·             хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 - 3 степени;

·             неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

·             диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 - 4 степени, системные васкулиты;

·             хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

·             хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 - 3 степени;

·             хронические заболевания кожи:

·             хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

·             псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

·             вульгарная пузырчатка;

·             хронический необратимый распространенный ихтиоз;

·             хронический прогрессирующий атопический дерматит;

·             хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации <1>;

·             привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <1>;

--------------------------------

<1> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

·             глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

Дополнительные медицинские противопоказания

Заболевания и бактерионосительство:  

1) брюшной тиф, паратифы,          

сальмонеллез, дизентерия;       

2) гельминтозы;                    

3) сифилис в заразном периоде;     

4) лепра;                          

5) заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз  с изъязвлениями или свищами     

на открытых частях тела;        

6) заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;            

7) гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;   

8) инфекции кожи и подкожной  клетчатки - только для работников акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а   также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов;  

9) озена