История кафедры

  Кафедра факультетской хирургии была организована в августе 1970 года по инициативе видного организатора советского здравоохранения, ректора Московского медицинского стоматологического института Алексея Захаровича Белоусова, который внес большой личный вклад в создание кафедр лечебного факультета и в формирование их кадрового состава.

Первым заведующим кафедрой факультетской хирургии стал заслуженный деятель науки профессор Василий Васильевич Родионов, сумевший собрать из специалистов, прошедших различные хирургические школы, единый педагогический коллектив, создать фундамент и имидж кафедры.

Василий Васильевич Родионов

 С первых дней коллектив кафедры активно включился в научно-исследовательскую работу, хорошо понимая прямую зависимость между уровнем последней и качеством лечебно-учебного процесса. Активное участие в становлении кафедры и проведении научно-клинической работы приняли В.М. Могучев, В.Л. Прикупец, Н.В. Кузьмин, С.В. Смирнов, Н.Р. Панченков и другие, которые в дальнейшем стали докторами медицинских наук, профессорами, руководителями крупных научных коллективов.

С момента основания кафедры стал активно работать студенческий научный кружок.  Более 20 лет бессменными руководителями кружка были заведующие кафедрой – профессора В.В. Родионов и В.М. Могучев, сумевшие привлечь к научной работе многочисленных учеников-студентов, из числа которых, как правило, пополнялся коллектив кафедры. Именно в студенческом кружке кафедры факультетской хирургии №2 сделали свои первые научные шаги, ставшие впоследствии докторами наук Б.И. Плюснин, М.В. Авалиани, Р.Е. Израилов, А.А. Панкратов, достигшие сегодня высоких званий и достижений.      

Научные исследования, проводимые на кафедре, всегда отличались  четкой практической направленностью и убедительной доказательностью полученных результатов. Со временем обновлялся состав кафедры, временно менялось её название (кафедра хирургических болезней №3), развивались новые научные направления, но методический уровень проводимых исследований всегда оставался неизменно высоким.

На протяжении многих лет научные направления кафедры были ориентированы на изучение заболеваний легких,  патологии  желчных путей и острых хирургических заболеваний органов брюшной полости у пожилых и старых людей.

До 1989 года работа кафедры проходила только на базе Городской клинической больницы №70  (ныне ГКБ имени О.Е. Мухина) , где силами кафедры было организовано отделение хирургии легких и создана хорошо оснащенная научно-исследовательская лаборатория пульмонологии (заведующий В.И. Шевелев), позволяющая углубленно изучать патологию органов дыхания. Совместно с сотрудниками лаборатории  были изучены тонкие механизмы развития синдрома дыхательной недостаточности при неотложных заболеваниях органов брюшной полости и выработаны эффективные меры патогенетического лечения гипоксических нарушений. Активно разрабатывались методы ранней диагностики и рационального лечения нагноительных заболеваний легких. Проводилось углубленное изучение патогенеза, методов профилактики, диагностики и лечения, послеоперационных плевро-бронхо-легочных осложнений, что позволило свести до минимума частоту их развития и практически избежать летальности от этих осложнений. Разрабатывались новые для своего времени реконструктивно-пластические операции на бронхах при раке легкого, существенно улучшающие непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения. 

Особо значимыми и масштабными явились работы, касающиеся диагностики и лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. Сотрудниками кафедры были освоены и внедрены в повседневную практику наиболее передовые методы и  до- и интраоперационной диагностики: полипозиционное ультразвуковое исследование, фиброхолангиоскопия, ретроградная панкреатохолангиография, а также такие, впервые использованные методы, как симультанная томографии желчных протоков, трансдуоденальная фистулохолангиография, неканюляционные способы диагностической папиллотомии и  транспапиллярной инструментальной ревизии желчных протоков в сочетании с селективной холецистохолангиографией. На основе многолетних научных изысканий были оптимизированы диагностические и оперативно-тактические действия при калькулезном холецистите, осложненном перитонитом, механической желтухой, холангиолитиазом, холангитом, панкреатитом; определены показания, эффективность и дана оценка функциональным аспектам различных оперативных вмешательств, усовершенствована техника  их выполнения; разработаны методические приемы и вспомогательные манипуляции, повышающие воспроизводимость и эффективность малоинвазивных вмешательств как радикальных методов лечения; предложен широкий комплекс эффективных методов предупреждения и устранения как ближайших, так и отдаленных послеоперационных осложнений. Практическое применение выполненных на кафедре исследований позволило повысить качество диагностики и лечения многочисленных больных с тяжелыми формами калькулезно-воспалительных заболеваний желчных путей.

Традиционным направлением научной и практической работы факультетской хирургической клиники были и остаются проблемы неотложной абдоминальной хирургии.  При разработке этих вопросов на нашей кафедре особое внимание  уделялось наиболее тяжелой категории больных – лицам пожилого и старческого возраста, лечение которых до настоящего времени представляет собой наиболее трудную задачу. Всесторонне изучались особенности клинического течения, оптимальные методы диагностики и комплексной коррекции патологических нарушений в органах и системах при острых хирургических заболеваниях у пожилых и старых людей. Разрабатывались новые методы инструментальных вмешательств и совершенствовались существующие способы хирургических операций. Все это позволило уменьшить абсолютный и относительный риск хирургического лечения, снизить летальность и частоту послеоперационных осложнений у больных пожилого и старческого возраста с наиболее распространенными острыми  хирургическими заболеваниями органов брюшной полости.

Наряду с основной, плановой тематикой проводились работы по изучению гнойных процессов в молочной железе и общих вопросов хирургической  инфекции, изучались методы перитонеального диализа, ультрафиолетового облучения крови, гемосорбции и плазмафереза.

С 1991 по 1995 г кафедрой руководил профессор Виктор Михайлович Могучев, работавший в клинике с первого дня её создания.

Виктор Михайлович Могучев 

 Под руководством и активном участии В.М. Могучева были продолжены исследования  по совершенствованию диагностики и лечения осложненных форм желчнокаменной болезни, что нашло свое отражение в большом количестве работ, в ряде докторских и кандидатских диссертаций, а также в монографии «Калькулезный холецистит, осложненный механической желтухой» (1991).  Большое внимание В.М. Могучев уделял вопросам неотложной хирургии. Лечение перитонита, панкреонекроза, деструктивного холецистита, осложнений язвенной болезни, ущемленных грыж, неотложная хирургия в старческом возрасте – вот неполный круг разрабатываемых им проблем. Однако скоропостижная смерть прервала плодотворную деятельность В.М. Могучева и не позволила реализовать большие планы лечебной и научно-исследовательской работы.      

В 1995 году на должность заведующего кафедрой был избран профессор Анатолий Иванович Станулис, который прошел в МГМСУ все ступени своего становления, развил традиции кафедры и привнес много нового в лечебно-научную работу клиники.

Анатолий Иванович Станулис

Стали всесторонне разрабатываться вопросы иммунотерапии, дезинтоксикационного и энтеросорбционного лечения больных с перитонитом, деструктивным панкреатитом, гнойным холангитом, механической желтухой и гнойно-некротическими поражениями мягких тканей нижних конечностей при сахарном диабете. Были внедрены в повседневную практику электрохимически активированные системы, новейшие отечественные иммуномодуляторы и регуляторные пептиды, эндовидеохирургические операции и вмешательства из минидоступа, а также пункционно-дренирующие манипуляции под контролем ультразвукового сканирования, ненатяжные методы герниопластики и другие передовые технологии. 

Наиболее оригинальными оказались работы по лечению осложнений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Разработанные в клинике новые приемы в лечебной тактике язвенных гастродуоденальных кровотечений, а также методики открытого и видеолапароскопического  выполнения медикаментозно-термической селективной проксимальной и стволовой ваготомии в сочетании с антрумэктомией, иссечением язвы или её экстрадуоденизацией и пилоропластикой, выполняемых из минидоступа, получили свое признание и явились существенным вкладом в развитие хирургической гастроэнтерологии.

С 2006 г по настоящее время  кафедру возглавляет Игорь Евгеньевич Хатьков– член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор,  член Правления Российского общества эндоскопических хирургов и  Ассоциации хирургов-гепатологов России, член Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES), Европейского общества хирургов-онкологов (ESSO), вице-президент Общества бариатрических хирургов России, главный внештатный специалист-онколог Департамента здравоохранения г. Москвы.

Игорь Евгеньевич Хатьков

 При нем была расширена научная и клиническая база кафедры, увеличился её штатный состав, значительно возросло число и разнообразие эндовидеохирургических операций. Вне поля зрения и научных интересов кафедры практически не осталась ни одна из современных лапароскопических операций, включая вмешательства на органах малого таза  и забрюшинного пространства. Но особо можно выделить проведенные на кафедре исследования по применению малоинвазивных технологий  в онкологии, неотложной абдоминальной и бариатрической хирургии,  использованию новейшей стериолапароскопической аппаратуры и высокотехнологичного инструментария,  совершенствованию технических и методических приемов, обеспечивающих эффективность и безопасность лапароскопических операций. Кафедра стала авторитетным учреждением  по эндохирургическому лечению различных заболеваний пищеварительного тракта,  являясь основоположником внедрения расширенных лапароскопических вмешательств у онкологических  больных в России. В 2007 году профессором Игорем Евгеньевичем Хатьковым впервые в нашей стране у больной  раком головки поджелудочной железы была успешно выполнена полностью лапароскопическим способом панкреатодуоденальная резекция. На сегодняшний день клиника имеет самый большой опыт подобных операций в Европе  входит в пятерку мировых лидеров по числу их выполнения.

Другим активно развивающимся направлением научной и клинической  деятельности кафедры являлась разработка чрескожных малонвазивных вмешательств реализуемых под ультразвуковым и рентгенотелевизионным контролем. За короткое время были освоены и внедрены такие интервенционные технологии как: чрескожная чреспеченочная наружная и наружно-внутренняя холангиостомия; антеградное (чреспеченочное) стентирование желчных протоков при различных уровнях билиарного блока; чрескожная микрохолецистостомия; чрескожное дренирование зон деструкции при осложнениях панкреонекроза; чрескожное дренирование абсцессов любой локализации (печени, селезенки, брюшной полости, малого таза, забрюшинной клетчатки, мягких тканей и т.д.); чрескожная пункция и склерозирование непаразитарных кист внутренних органов; биопсия объемных образований печени, поджелудочной железы, селезенки, почек, надпочечников; чрескожная нефростомия, антеградное стентирование мочеточников; стентирование полых органов желудочно-кишечного тракта и др.  Обладая важными достоинствами, эти операции стали методом выбора в лечении целого ряда заболеваний органов брюшной полости на клинических базах кафедры.

С целью широкого внедрения научных достижений в клиническую практику и повышения уровня профессиональной квалификации врачей был организован курс по инновационной хирургии. В рамках этого курса стало проводиться тематическое усовершенствование врачей на следующих циклах: «Инновационная хирургия. Техника лапароскопических операций» (руководитель – профессор Р.Е. Израилов), «Бариатрическая хирургия» (руководитель - доцент Р.Г. Аскерханов), «Основы реконструктивно-пластической и эстетической хирургии с элементами эндовидеохирургии (руководитель – профессор А.Ф. Карташова), «Чрескожные малоинвазивные вмешательства в хирургии под контролем лучевых методов диагностики» (руководитель – профессор Ю.В. Кулезнева). Благодаря индивидуальному подходу и гибким технологиям обучения эти курсы оказались востребованными не только хирургами Москвы, но и врачами других регионов.   

Качественно новый этап в развитии кафедры начался с сентября 2012 г, когда Игорь Евгеньевич Хатьков, наряду с руководством кафедрой, возглавил Центральный научно- исследовательский институт гастроэнтерологии, который в июле 2013 г был объединен с расположенной на сопряженной территории ГКБ № 60  в крупное многопрофильное учреждение, получившее название – Московский клинический научный  центр (МКНЦ) имени А.С. Логинова. За очень короткое время И.Е. Хатьковым  была проведена огромная организационная работа по созданию многопрофильной высокотехнологичной хирургической службы нового Центра. Были  открыты отделы инновационнной хирургии, оперативной эндоскопии, лучевых методов диагностики и лечения, эндокринной и метаболической хирургии, руководителями которых стали соответственно профессора кафедры Р.Е. Израилов, К.В. Шишин, Ю.В. Кулезнева и доцент Р.Г. Аскерханов, а профессор С.М. Чудных стал заместителем главного врача  по организации хирургической службы. Для работы в хирургических отделениях МКНЦ были привлечены молодые сотрудники кафедры, а также приглашены специалисты экспертного уровня, стажировавшиеся и имеющие опыт работы в ведущих отечественных и зарубежных клиниках, являющиеся авторами многих современных  разработок и концепций в хирургии.

Сегодня МКНЦ имени А.С. Логинова – это основная клиническая, научная и учебная база кафедры. Где применяются инновационные методы диагностики, выполняется весь спектр самых современных малоинвазивных хирургических вмешательств, в том числе с широким использованием роботизированного комплекса DaVinci Surgical System, что позволило на базе отдела гепатопанкреатобилиарной хирургии создать Городской центр абдоминальной роботической хирургии (руководитель - профессор М.Г. Ефанов) и внедрить принципиально новое направление в хирургии – робот-ассистированная эндовидеохирургия.

Вместе с этим, в МКНЦ имени А.С. Логинова отработаны и применяются механизмы взаимодействия практической хирургии (клинические отделения) с фундаментальной и лабораторно-прикладной наукой с использованием такого важного звена, как экспериментальное моделирование на животных (виварий).

В проведении научно-исследовательских работ сотрудники и аспиранты кафедры имеют возможность использовать весь арсенал новейшего оборудования и научный потенциал Центра, что позволяет успешно интегрировать современный учебный процесс и научную деятельность с использованием инновационных технологий. Так, В МКНЦ регулярно проводятся с участием ведущих российских и зарубежных экспертов научно-практические конференции, сессии, семинары, дискуссии, круглые столы, школы, тренинги и мастер-классы. В свою очередь сотрудников кафедры и специалистов Центра регулярно приглашают в качестве экспертов на совещания, конференции и мастер-классы в России, страны  Европы и Америки. Все это поддерживает и укрепляет высокий имидж и авторитет кафедры, а также  вызывает повышенный интерес специалистов к деятельности МКНЦ, занимающего сегодня ведущие позиции во многих областях эндовидеохирургии.

За 48 лет существования кафедры её сотрудниками опубликовано свыше 1400 работ, в том числе 14 монографий, 26 тематических сборников научных работ, 55 учебно-методических пособий и рекомендаций. Защищено 49 кандидатских и 11 докторских  диссертаций, получено 9 авторских свидетельств на изобретения.

Приближающееся свое 50-летие, кафедра факультетской хирургии №2 встречает с большой программой инновационного развития малоинвазивных эндоскопических и роботизированных методов в хирургии и онкологии, дальнейшего совершенствования  научной и учебной  работы.