Научная деятельность кафедры

Сведения о наиболее приоритетных работах: краткая аннотация, новизна, теоретическая и практическая ценность

1. Наименование и сущность научно-технической продукции:

Научная работа сотрудников кафедры под руководством академика РАН, главного внештатного офтальмолога России, профессора Нероева В.В., основывается на изучении патогенеза и патофизиологии различных глазных заболеваний, разработке диагностических и лечебных протоколов, внедрению новых технологий в практику и охватывает все направления офтальмологии.

Одним из основных направлений работы кафедры является разработка алгоритмов диагностического и лечебного протокола глаукомы – тяжелейшего заболевания, являющегося причиной развития слепоты:

изучение возможностей дифференциальной диагностики атрофии зрительного нерва глаукоматозного и неглаукоматозного генеза (продолжение исследования). Трудности раннего выявления глаукомы связаны с необходимостью тщательного изучения именно начальных характерных изменений зрительного нерва в комплексе с характерными препериметрическими изменениями и тонометрическими колебаниями на границе « здоровье-болезнь».
привлечение к алгоритму ранней диагностики глаукомы электрофизиологических методов исследования и методов контроля за региональным кровотоком и показатели апоптозной активности (поисковое исследование) позволит клинические ситуации с высоким уровнем манифестации глаукомы и назначать правильной и своевременное лечение.
изучение корреляционных взаимоотношений изменений топографии диска зрительного нерва при разных этапах развития глаукомы и маркеров апаптоза, позволят своевременно оценить степень агрессивности процесса и подобрать индивидуальную тактику ведения пациентов первичной открытоугольной глаукомы.

Одним из направлений работы кафедры является воспалительная патология переднего отрезка глаза. Исследования направлены на изучения современных особенностей клиники инфекционных, аллергических и дистрофических заболеваний век, конъюнктивы и роговицы, разработке современных высокоэффективных алгоритмов терапии этих заболеваний. Большое внимание уделяется проблеме глазной поверхности и сухого глаза, исследованию его патогенеза, современным диагностическим методикам и, особенно, персонализации подбора слезозаместительной терапии в зависимости от тяжести роговичных поражений и изменений определенных слоев слезной пленки у каждого конкретного больного.

Важным направлением работы кафедры глазных болезней является оптимизация лазерной реконструктивной хирургии при заболеваниях глаз у детей (ретинопатии недоношенных, патологии оптических сред и зрительного анализатора, глаукомах, увеитах), которую курирует доцент кафедры, доктор мед. наук Арестова Н.Н. Активно разрабатываются методы лазерной витреальной хирургии у детей при врожденной патологии и последствиях увеитов, травм, внутриглазных операций, запатентован способ лечения терминальной степени рубцовой фазы РН. К 2016г. подготовлено к изданию иллюстрированное руководство (256с.; 59 ил.) Нероев В.В., Арестова Н.Н. «Лазерные реконструктивные операции при заболеваниях глаз у детей». Ежегодно издается 4 журнала Российская педиатрическая офтальмология (научный редактор Арестова Н.Н.). В ноябре 2015г журнал включен в новый перечень рецензируемых журналов ВАК. Для Департамента Медицинской помощи детям и службы родовспоможения МЗ РФ Арестова Н.Н. (как член рабочей группы профильной комиссии Главных внештатных детских офтальмологов Минздрава России) совместно с главным детским офтальмологом России проф. Катаргиной Л.А. ежегодно готовит материалы, документы, приказы.

Традиционным направлением работы кафедры является изучение травматических повреждений органа зрения и мер их профилактики. Куратором этого направления на кафедре является проф. О.Г. Оганесян. Предложен новый лечебно-диагностический протокол в острой фазе после пулевого ранения, изучены физико-химические свойства наиболее распространенных современных видов пуль, проведена модернизация концепции абсолютных и относительных показаний и противопоказаний к удалению различных пуль из глазного яблока и орбиты при свежих ранениях, разработан новый алгоритм действий хирурга при лечении последствий пулевого ранения органа зрения. Разработан комплекс лечебно-восстановительных мероприятий с применением новых методов лечения, направленных на повышение эффективности реабилитации пострадавших с травмой органа зрения в Чеченской республике. Продолжается изучение влияния NO-терапии (на основе нанотехнологий) при лечении травматических повреждений переднего отрезка глаза, эпителиально-эндотелиальной дистрофии, болезни трансплантата. Доказана высокая эффективность, безвредность в применяемых дозировках, доступность данного метода.

Уникальным разделом офтальмологии, который разрабатывается кафедрой, является офтальмоонкология. Сфера научных интересов проф. Саакян С.В. - создание и совершенствование системы органосохраняющего лечения опухолей органа зрения (глаза, его придаточного аппарата и орбиты) у взрослых и детей, которая включает комплекс адекватных современных методов диагностики и органосохраняющего лечения, а так же неопухолевых заболеваний орбиты и эндокринной офтальмопатии. Разрабатываются методы реабилитации больных и профилактики офтальмоонкологических заболеваний. Впервые в РФ внедрены молекулярно-генетические методы исследования увеальной меланомы и других опухолей органа зрения. Отдельным направлением является изучение особенностей ретинобластомы. Разработана тактика лечения ретинобластомы с включением в протокол комбинированной (интравитреальной и интраартериальной) химиотерапии, введение цитостастиков с последующим локальным разрушением опухоли (криодеструкция, брахитерапия, лазерная коагуляция). Получены гранты Президента РФ для государственной поддержки ведущих научных школ РФ: «Разработка современных методов диагностики и комплексной терапии увеальной меланомы» и «Разработка системы комплексной диагностики и комбинированного лечения ретинобластомы».

Все научные достижения кафедры внедрены в диагностические и стационарные отделы МНИИ Глазных болезней им. Гельмгольца. По отдельным темам оформлены патенты или поданы заявки и получены приоритетные справки. Результаты исследований изложены в многочисленных статьях и докладах, как на отечественных, так и зарубежных форумах.
Значимость проводимых исследований по всем направлениям офтальмологии очень высока, так как все они направлены на профилактику потери зрения у больных, сохранения глаза как косметического, так и функционального органа зрения, снижения инвалидизации, в основном трудоспособного и дееспособного населения. Особое значение имеют исследования и разработка новых методов диагностики и лечения в офтальмоонкологии, так как речь идет, прежде всего, о спасении жизни взрослых и детей. Определенные успехи достигнуты в лечении запущенных ,бинокулярных ретинобластом у детей младшего возраста с помощью внедрения протокола суперселективной интраартериальной химиотерапии.