Перечень практических навыков по хирургическим болезням для студентов стоматологического факультета

В основу обучения студентов по новому Федеральному образовательному стандарту  3-го  поколения  положено клиническое обследование больного( осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Выявление и интепретация симптомов,  данных лабораторного, инструментального обследований у больных с острой хирургической патологией и наиболее распространенных хирургических заболеваний: 

1. Острый аппендицит(симптомы Ровзинга,  Ситковского, Образцова, Воскресенского). Данные УЗИ, лапароскопии, клинического анализа крови.
2. Ущемленная грыжа живота( болезненность, напряжение, невправимость, грыжи, симптом «кашлевого толчка»).
3. Осложнение язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки( перкуссия -  определение печеночной тупости, симптом «шум плеска», рвота  типа «кофейной гущи», мелена, симптом Щеткина-Блюмберга).  Чтение рентгенограмм – свободный газ под куполом диафрагмы. Лапароскопия.
4. Острый холецистит(симптом Образцова, Захарьина-Кера, Мерфи, Ортнера, Курвуазье). Трактовка данных УЗИ и лапароскопии, клинико-биохимического анализа крови.
5. Острый панкреатит( триада Мандора, гиперемия лица, симптом Керте, Воскресенского, Мейо-Робсона). Трактовка данных КТ, лапароскопии, лабораторных исследований.
6. Непроходимость кишечника( симптом Валя, Склярова «шум-плеска», симптом Обуховской больницы, симптом Цеге-Мантейфеля, симптом «илиусный стон»). Чтение рентгенограмм:  наличие «чаш-Клойбера», симптом «хребта селедки», пассаж бария по кишечнику, ирригоскопия.  Лабораторные исследования крови:  электролиты, кислотно-щелочной баланс.
7. Перитонит( симптом Щеткина-Блюмберга, Менделя, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки). Чтение КТ при абсцессах брюшной полости. Трактовка клинико-биохимических анализов крови.
8. Заболевание молочных желез. Данные осмотра, пальпации железы и лимфоузлов. Трактовка маммограммы, УЗИ, пункционной биопсии. Стадии рака  по ТНМ.
9. Заболевание щитовидной железы. Данные осмотра, пальпации железы и лимфоузлов. Глазные симптомы тиреотоксикоза. Трактовка данных УЗИ и биопсии.
10. Заболевание вен нижних конечностей. Осмотр, пальпация. Проба Троянова-Тренделенбурга, проба Вальсальва, «маршевая проба». Ультразвуковой метод исследования вен в вертикальном и горизонтальном положениях.
11.  Заболевание артерий.  Осмотр конечностей. Определение пульсации на артериях нижних конечностей на разных уровнях. Определения уровня температуры кожных покровов конечностей. Аускультация артерий. Синдром Лериша. «Перемежающаяся хромота», судороги мышц ног, симптом  Оппеля, коленный симптом Панченко. Трактовка артериограмм, допплерографии.