Пенитенциарная медицина (лат. poenitentiarius - покаянный, исправительный) – медицинская служба в местах лишения свободы
Пенитенциарная медицина в России представляет собой специфическую часть национальной системы здравоохранения. Она формировалась как система мер, регламентируемых государством и складывалась в течение нескольких столетий. История пенитенциарной системы России уходит корнями в глубокое прошлое. Так в «Повести временных лет» имеется описание так называемых «порубов», где находились как уголовные, так и политические преступники. С принятием христианства на Руси часть пенитенциарных функций взяли на себя монастыри. Реформы Петра Великого, продолженные Екатериной II, коснулись и пенитенциарной системы. Первые официальные упоминания о необходимости «лечения больных преступников» датируется 1775 годом, когда было издано «Учреждение об управлении губерниями». Императрицей Екатериной II в 1787 году собственноручно был составлен «Проект об устройстве тюрем», в котором наряду с общими принципами их строительства и обустройства содержались указания об устройстве тюремных больниц с койками для больных, сменами белья, больничными халатами и т.д. Был разработан даже проект штатов тюремных больниц.
Дальнейшее развитие «тюремной медицины» связано с именем прекрасного врача и великого гуманиста Ф.П. Гааза, который в 1819 году создал «Попечительное о тюрьмах общество». Длительное время он лично возглавлял Московский комитет. Только в 1831 году издается первая инструкция по основным правилам тюремного распорядка. В ней были подробно изложены общие определения больницы для осужденных, порядок приема, лечения, содержания больных и выписки выздоравливающих.
После Октябрьской революции 1917 года организация медико-санитарного обеспечения осужденных возлагалась на различные ведомства: Наркомат здравоохранения, НКВД (Главное управление лагерей), Министерство внутренних дел. Основные принципы построения и деятельности медицинской службы были разработаны в период ГУЛАГа. В дальнейшем они дорабатывались и детализировались с учетом требований времени.
В 1998 году уголовно-исполнительная система (УИС) передана из ведения МВД России в Министерство юстиции Российской Федерации, в котором образовано Главное управление исполнения наказаний. В 2004 году во исполнение Указа Президента Российской Федерации «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» ГУИН Минюста России был реорганизован в Федеральную службу исполнения наказаний – ФСИН России. По времени это совпадало с утверждением и началом реализации Программы реформирования уголовно-исполнительной системы, которая охватывает все направления ее деятельности, в том числе и организацию медицинского обеспечения лиц, содержащихся в следственных изоляторах, исправительных учреждениях, и воспитательных колониях. С этого момента оказание квалифицированной медицинской помощи, создание соответствующих санитарно-гигиенических условий содержания подозреваемых, обвиняемых и осужденных стало важнейшим разделом деятельности УИС.
Благодаря стремлению к повышению качества медицинской помощи удалось решить такую важную задачу, как подготовка врачей и специалистов уголовно-исполнительной системы. В Московском государственном медико-стоматологическом университете имени А.И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации с 2006 года осуществляется целевая подготовка врачей УИС. В 2010 году открыта кафедра пенитенциарной медицины.
Основными направлениями деятельности кафедры являются:
• подготовка молодых специалистов по специальности на основе тесной связи учебного процесса с научными исследованиями, с учётом запросов и особенностей уголовно-исполнительной системы;
• распределение молодых специалистов в учреждения ФСИН России и научно-исследовательские учреждения ФСИН России на контрактной или договорной основе;
• подготовка и специализация научно-педагогических кадров высшей квалификации, повышение квалификации и переподготовки специалистов;
• оказание высококвалифицированной помощи лицам, находящимся в местах лишения свободы
• активное участие в научном поиске, направленном на обеспечение высокого уровня здоровья населения.
Одной из основных задач, стоящих перед профессорско-педагогическим составом кафедры пенитенциарной медицины является повышение качества подготовки врачей путем совершенствования организации, форм и методов учебного процесса. Для решения этой задачи кафедра ведет работу в следующих направлениях:
• анализ педагогической и учебно-методической деятельности кафедры
• совершенствование организации учебного процесса на кафедре (интеграция обучения, создание сквозных учебных программ и пр.)
• внедрение в учебный процесс активных форм и методов обучения
Преподавание специальных дисциплин осуществляется на практической базе медицинских подразделений (медико-санитарные части и больницы) учреждений ФСИН России, что позволяет студентам:
- непосредственно ознакомиться с местом своей будущей трудовой деятельности, с организацией работы лечебно-профилактических учреждений ФСИН России, его материально-техническим оснащением, условиями и характером труда;
- апробировать свои теоретические знания на практике и осознать область их применения, на наглядных примерах научиться решать типовые профессиональные задачи.
Интеграция с лечебно-профилактическими учреждениями ФСИН России позволяет кафедре вплотную приблизиться к практическому звену и тем самым получить представление об особенностях службы в уголовно-исполнительной системе.
В рамках договоров о целевом обучении в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.09.2019 г. № 429 «Об утверждении Положения о заключении между Федеральной службой исполнения наказаний (ее территориальным органом) и гражданином РФ договора о целевом обучении в профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования, которые реализуют образовательные программы, имеющие государственную аккредитацию, и не входят в уголовно-исполнительную систему РФ» в 40 медицинских ВУЗах Минздрава России на целевой основе от ФСИН России по программам специалитета проходят обучение 531 человек, около 200 специалистов обучаются в клинической ординатуре.
Для обеспечения научной и организационно - методической деятельности, направленной на совершенствование системы подготовки и непрерывного профессионального развития врачей уголовно - исполнительной системы в структуре кафедры пенитенциарной медицины МГМСУ им. А.И. Евдокимова в 2017 году создан Научно-практический центр пенитенциарной медицины (Центр). По разработанной Центром специальной программе дистанционного образования обучающиеся в медицинских вузах страны знакомятся с задачами, принципами деятельности и структурой ФСИН России, с особенностями профессиональной деятельности сотрудников уголовно-исполнительной системы, правильному в правовом отношении ориентированию в действующем законодательстве о здравоохранении в РФ и адекватному его применению в конкретных практических ситуациях, с актуальными проблемами организации медицинского обеспечения лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы и с особенностями организации медицинской помощи сотрудникам уголовно-исполнительной системы.
В настоящее время налажено взаимодействие (Договор сотрудничества) с медицинскими вузами страны, в которых обучаются студенты по квотам целевого приема для ФСИН России. Разработан план наставничества студентов, обучающихся по договору целевого приема в образовательных учреждениях Минздрава России, основной целью которого является обучение принципам работы в медицинских организациях уголовно-исполнительной системы, формирования престижа службы в уголовно-исполнительной системе. Созданы условия для прохождения производственной практики студентами на базе филиалов ФКУЗ МСЧ ФСИН России, закреплены за обучающимися наиболее квалифицированные медицинские сотрудники ФКУЗ МСЧ ФСИН России. Проводятся мероприятия воспитательного и информационного характера, а также студенты присутствуют на занятиях по служебной подготовке по смежным направлениям деятельности.