История кафедры
Преподавание нервных болезней в МГМСУ следует отнести к первой трети ХХ века, когда в Государственном институте стоматологии и одонтологии (в последующем МСИ – ММСИ – МГМСУ) зубные врачи, получавшие высшее медицинское образование, проходили подготовку по многим дисциплинам, в том числе и по нервным болезням.
Первым преподавателем по курсу нервных болезней стал доцент Григорий Васильевич Робустов, прошедший в 1910г стажировку по нервным болезням в Венском университете, затем в клиниках Берлина и Гамбурга. С 1922 по 1925 гг. Г.В. Робустов был приват-доцентом медицинского факультета Московского университета, одновременно заведуя отделением нервных болезней в Басманной больнице; позднее вновь стажировался в неврологической клинике Гамбургского университета.
Основной задачей в то время являлась подготовка студентов в области неврологии для общей ориентировки и дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний и близких по клиническим проявлениям заболеваний нервной системы.
В 1939 г. доцент Г.В. Робустов перешел на работу в ЦКВИ, и вновь созданным курсом нервных болезней стал заведовать профессор Борис Маркович Розенцвайг (вплоть до своей трагической гибели в 1945 г.).
В 1945 г. курс был преобразован в кафедру нервных болезней, которую возглавил крупнейший отечественный невролог Вадим Владимирович Михеев.
В.В. Михеев окончил медицинский факультет Московского государственного университета в 1924 г., специализировался по неврологии в клиниках под руководством крупнейших отечественных неврологов (Л.О. Даркшевича, М.Б. Кроля, И.Ю. Тарасевича). В 1936 г. В.В. Михеев возглавил кафедру нервных болезней Архангельского медицинского института и успешно руководил ею в течение 10 лет; во время Великой Отечественной войны он, не прерывая занятий на кафедре, организовывал неврологическую помощь в тыловых эвакогоспиталях Архангельской области.
При В.В. Михееве ведущим направлением в работе кафедры стало изучение патологии черепных нервов, особенно прозопалгий, обусловленных стоматологическими заболеваниями. Клинической базой становится городская больница № 33 им. А.А. Остроумова.
В.В. Михеев первым в нашей стране ввел термин «стоматоневрология» и совместно со стоматологом, профессором Львом Рувимовичем Рубиным (1899–1971) в 1956 г. опубликовал подробную и насыщенную богатым клиническим содержанием монографию «Стоматоневрологические синдромы». В 1958 г. вышла его монография «Стоматоневрология», отражающая клинический и педагогический опыт автора по вопросам этой специальности. До настоящего времени его труды представляют ценное пособие по лицевым болям.
В 1960 г., в связи с избранием проф. В.В. Михеева на должность заведующего кафедрой нервных болезней I Московского медицинского института им. И.М.Сеченова, кафедру нервных болезней Московского медико-стоматологического института (ММСИ) возглавил профессор Василий Александрович Смирнов. Кафедра переезжает в отдельный двухэтажный корпус ГКБ № 33 им. А.А. Остроумова.
До 1964 г. на базе кафедры нервных болезней преподавали курс психиатрии, в рамках которого читались лекции такими видными психиатрами, как Е.К. Краснушкин, С.В. Курашев, Н.Д. Лакосина, Т.А. Невзорова, В.Ф. Матвеев (последний стал заведующим кафедрой психиатрии ММСИ после ее выделения из кафедры нервных болезней).
В 1965 г. кафедра нервных болезней переезжает (наряду с кафедрами внутренних и хирургических болезней) из больницы№33 им. А.А. Остроумова в городскую больницу №50, где создается клиническая база стоматологического факультета ММСИ. В этот же период на территории ГКБ № 50 начинается строительство стоматологического комплекса ММСИ им. Н.А. Семашко. Главными врачами ГКБ № 50 в разные годы были Н.М. Каверин, Г.А. Москалева, А.Н. Сельцовский, В.А. Морозов, С.Н. Переходов.
Усилиями заведующего кафедрой нервных болезней, профессора В.А. Смирнова, ученика классиков отечественной неврологии профессоров М.Б. Кроля и Д.М. Гринштейна, неврологическое отделение обычной московской городской больницы было переформировано в клинику столичного медицинского вуза, с выделением 20 коек для больных с нейростоматологическими заболеваниями.
В.А. Смирнов по праву считается создателем нового клинического направления – «невростоматологии». Под его руководством была впервые открыта клиническая база для специализированного лечения больных с заболеваниями нервной системы лица. Им было опубликовано около 400 научных работ, в т.ч. 5 монографий: «Зрачки в норме и патологии» (1953) – переиздана за рубежом; «Ночное недержание мочи» (1957); «Лечение и профилактика расстройств мозгового кровообращения» (1966); «Руководство к практическим занятиям в клинике нервных болезней (1973); «Заболевания нервной системы лица» (1976), на которую поступили официальные заказы из 11 стран. Исследования по этой проблеме были продолжены его сотрудниками и учениками.
Сотрудниками кафедры в разные периоды были: доцент Е.А. Орлова, ассистенты Е.М. Бируля, Л.О. Гольденберг, А.Г. Жукова, Ю.Д. Калашников, В.А. Карлов, Б.Н. Митропольский, М.В. Русских, О.Н. Савицкая, Э.П. Флейс и др., старшие лаборанты Л.М. Гринберг, В.А. Лепкова, аспиранты Н.Б. Ласкова, А.В. Степанченко, впоследствии возглавивший кафедру нервных болезней стоматологического факультета, И.К. Теблоев, в дальнейшем декан вечернего отделения лечебного факультета ММСИ.
В 1972 г. из кафедры нервных болезней ММСИ, руководимой профессором В.А. Смирновым, в связи с организацией лечебного факультета выделяется кафедра нервных болезней лечебного факультета, которую возглавляет профессор В.А. Карлов. Правопреемницей же «исходной» кафедры становится кафедра нервных болезней стоматологического факультета.
Заведующим кафедрой избирается видный невролог, ученик академика Н.К. Боголепова профессор Владислав Евдокимович Гречко. На протяжении 27 лет своего руководства кафедрой профессор В.Е. Гречко неустанно стремился улучшить, усовершенствовать, внедрить принципиально новые методы консервативного лечения неврологических больных – обострений тригеминальной невралгии (с использованием натрия оксибутирата, трилона Б и др.), были отработаны принципы сотрудничества с нейрохирургическими учреждениями для оперативного лечения фармакорезистентных больных прозопалгиями. Впервые в нашей стране начал проводить исследования по применению ультразвука для диагностики заболеваний головного мозга. На основе этих исследований созданы первые отечественные ультразвуковые эхоэнцефалографы «ЭХО-11» и «ЭХО-12».
В.Е. Гречко широко представил научное обоснование нейростоматологии как самостоятельного раздела клинической медицины – учения о заболеваниях и поражениях нервной системы (как первичных, так и вторичных), клинически проявляющихся в полости рта и области лица. Он создал классификацию нейростоматологических заболеваний и синдромов, разработал первую программу преподавания нервных болезней для студентов стоматологических факультетов. В.Е. Гречко – автор 12 авторских свидетельств на изобретения. Под руководством ученого были защищены 30 докторских и кандидатских диссертаций. Результаты исследований отражены в 370 научных работах, в т.ч. в 1981г. была опубликована уникальная монография «Неотложная помощь в нейростоматологии» (в дальнейшем переизданная), выпущен набор цветных диапозитивов (1979) и таблиц (1985) «Основные нейростоматологические заболевания и синдромы» для преподавания студентам-стоматологам, а также учебный кинофильм под таким же названием (1979). Инициатором выпуска и основным автором сценария учебного кинофильма была доцент Е.А. Орлова – заведующая учебной частью кафедры. Фильм снят и тиражирован «Центрнаучфильмом» и до настоящего времени является единственным фильмом по преподаванию нейрогенных заболеваний лица и полости рта.
При активном участии профессора В.Е. Гречко в 1985 г. создан Республиканский организационно-методический центр по нейростоматологии, в котором получали консультативную помощь больные со всех регионов страны. В этом же году при кафедре создан курс послевузовского профессионального образования врачей различных специальностей по актуальным вопросам неврологии, касающихся диагностики и лечения головных и лицевых болей, а в середине 90-х – и для врачей-стоматологов; организован «Всероссийский Центр по неврогенным заболеваниям лица и головы».
В качестве сотрудников кафедры стали работать бывшие студенты ММСИ, ныне кандидаты медицинских наук, замечательные врачи и преподаватели – доценты А.Н. Савушкин, О.А. Степанченко, Т.Ю. Хохлова, ассистент О.Н. Фищенко. На кафедре прошла путь от лаборанта и студента до доцента кафедры Н.А. Синева – выпускница 1972 г. (первого выпуска врачей-лечебников дневного отделения), ныне заведующая учебной частью факультета дополнительного профессионального образования. На кафедре больше 10 лет работали доценты Н.П. Водопьянов, А.И. Цуников.
В 1986 г. создано единственное в стране нейростоматологическое отделение на базе 2-го неврологического отделения городской клинической больницы № 50 г. Москвы. Возглавить отделение было поручено окончившему аспирантуру на кафедре М.Н. Шарову.
В 1993 г. при непосредственном участии кафедры нервных болезней стоматологического факультета ММСИ было создано отделение гипербарической оксигенации, отделение нейрореанимации для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. За эти годы была проделана огромная работа как в области педагогики, так и по проблемам изучения нейростоматологических заболеваний.
С 1999 по 2007 г. кафедрой заведовал заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Алексей Васильевич Степанченко, продолживший педагогические и научные традиции кафедры. В 2008 г. вышло в свет первое учебное пособие «Нейростоматология» для студентов высших учебных заведений, обучающихся по специальности «Стоматология», в котором был обобщен многолетний опыт коллектива кафедры. Возникло и успешно развивалось весьма востребованное и перспективное нейрохирургическое направление в лечении тяжелых прозопалгий; разрабатывались современные методы более эффективного и результативного преподавания неврологии студентам-стоматологам (Программа преподавания нервных болезней для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов, 2001).
Сотрудниками кафедры опубликованы следующие монографии: «Черепные нервы» (1990); «Краниальные нервы в норме и при патологии» (2001); «Основные принципы функционирования нервной системы в норме и патологии» (2001); «Вегетативные неврологические и другие синдромы при заболеваниях головы и шеи» (2002); «Сосудистые и воспалительные заболевания и синдромы головы и шеи» (2003); «Нейрохимические системы» (2005); «Головокружение» (2006); учебник «Нервные болезни» для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов (1997). Изданы также многочисленные учебные и учебно-методические пособия: «Практикум по антигомотоксической фармакопунктуре» (2003); «Атлас по нейростоматологии» (2004); «Поражения нервной системы при герпетических инфекциях» (2005); «Нейростоматологические заболевания и синдромы: клиника, диагностика, основные принципы лечения» (1997); «Основы топической диагностики неврогенных заболеваний лица и полости рта» (2000); «Законы в неврологии» (2002); «Краниопрозопалгии (классификационные критерии и дефиниции)» (2005); «Транскраниальная магнитная стимуляция в комплексном лечении обострений хронических неврологических пароксизмальных прозопалгий» (2007). Внедрены современные методы обследования неврологических больных: электромиография, определение скорости проведения импульса по нерву, исследование вызванных потенциалов головного мозга, тригеминофациального рефлекса. Расширилось использование новейших методов нейровизуализации. Совершенствовались терапевтические методы лечения и увеличился их спектр. Широкое применение нашли транскраниальная магнитная стимуляция, противоболевая терапия антигомотоксическими препаратами при тригеминальной невралгии.
С 2007 по 2014 г. кафедрой нервных болезней стоматологического факультета МГМСУ заведовала академик РАН, директор ФГБУ «Научный центр неврологии» РАМН, заслуженный деятель науки РФ, лауреат премий Правительства РФ Зинаида Александровна Суслина.
З.А. Суслиной создано новое оригинальное научное направление – изучение системы гемостаза и гемореологии в ангионеврологии. Проведенные фундаментальные исследования в этой области стали основополагающими для разработки и внедрения в широкую клиническую практику мероприятий по лечению и профилактике ишемических нарушений мозгового кровообращения. Исследования З.А. Суслиной и ее коллектива подтвердили положение о наличии и исключительной значимости нарушений атромбогенных свойств сосудистой стенки и функциональной активности клеточных элементов крови в развитии поражений мозга у больных атеросклерозом и артериальной гипертонией. В клинике это послужило основой создания тест- систем для индивидуального подбора оптимальных лекарственных препаратов и терапевтических схем. Эти исследования носят приоритетный характер, имеют исключительную ценность для практики и подтверждены патентами. Впервые в мире З.А. Суслиной была показана и научно обоснованна принципиальная возможность применения малых доз ацетилсалициловой кислоты (1 мг/кг веса тела) в качестве антиагреганта для лечения и предупреждения ишемических нарушений мозгового кровообращения. Данное положение стало общепризнанным в современной клинической ангио- неврологии. Практическим выходом теоретических исследований З.А. Суслиной явилось создание (совместно с группой авторов) и производственное освоение препарата «асколонг», антиагрегационные свойства и клиническая эффективность которого подтверждены в ряде ведущих клиник страны. Работы З.А. Суслиной в рамках концепции гетерогенности ишемического инсульта, неврологических аспектов артериальной гипертонии и кардионеврологии значительно расширили представления о патогенезе нарушений мозгового кровообращения.
Результаты научных исследований З.А. Суслиной отражены более чем в 500 печатных работах, включающих 15 монографии, 5 руководств для врачей, методические рекомендации, 12 патентов на изобретения. З.А. Суслина являлась признанным авторитетом в разработке научных основ клинических исследований лекарственных средств, в т.ч. проводимых в рамках международных многоцентровых испытаний. Помимо антиагреганта асколонга, при ее участии был создан эффективный отечественный препарат антиоксидантного действия мексидол, что отмечено премией Правительства Российской Федерации в области науки и техники за 2002 г.
З.А. Суслина вела большую научно - организационную работу. Она являлась академиком - секретарем Отделения клинической медицины РАМН, Председателем Научного Совета по неврологии РАМН и Минздрава России, членом президиума Всероссийского научного общества неврологов, главным редактором журнала «Анналы клинической и экспериментальной неврологии» и членом редакционных коллегий и советов многих других научных изданий.
С 2014 по 2023 г. кафедрой заведовал академик РАН, директор ФГБНУ «Научный центр неврологии», профессор, доктор медицинских наук Михаил Александрович Пирадов.
Основные исследования М.А. Пирадова посвящены наиболее актуальным проблемам нейрореаниматологии — коматозным состояниям, смерти мозга, геморрагическим и ишемическим инсультам, демиелинизирующим и воспалительным полинейропатиям, миастеническим и холинергическим кризам, защите мозга от ишемии. М.А.Пирадовым выполнены фундаментальные исследования по патофизиологии мозгового кровообращения и метаболизма, очаговым и диффузным поражениям головного мозга. Изучены основные факторы, вызывающие развитие острых нарушений мозгового кровообращения и влияющие на их дальнейшее течение, включая полиорганную недостаточность, разработаны методы прогнозирования исходов инсультов. Под его руководством создана система специализированной нейрореанимационной помощи этим больным, снизившая летальность при тяжелых кровоизлияниях в мозг в два раза и инфарктах мозга в полтора раза. М.А. Пирадов является одним из основных авторов-разработчиков критериев смерти мозга, положенных в основу Закона РФ «О трансплантации органов и тканей человека». Значительный вклад внесен им в исследования персистирующего вегетативного состояния нетравматического генеза, в создание диагностических и прогностических алгоритмов. М.А.Пирадовым проведены приоритетные исследования по морфологии, иммунологии, нейрофизиологии и терапии острых воспалительных и демиелинизирующих полинейропатий, раскрыты патогенетические механизмы развития этих заболеваний, в результате чего вдвое сокращены сроки проведения искусственной вентиляции легких и время восстановления способности к самостоятельной ходьбе при синдроме Гийена-Барре; в 11 раз снижена летальность при тяжелых формах дифтерийной полинейропатии. М.А. Пирадов является одним из основоположников применения экстракорпоральных методов терапии при тяжелых аутоиммунных заболеваниях нервной системы в нашей стране.
С 2023 года заведующим кафедры стал Сергей Николаевич Иллариошкин – директор института мозга ФГБНУ НЦН, академик РАН, профессор, доктор медицинских наук. Сергей Николаевич является президентом Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, членом Президиума ВАК Минобрнауки России, членом президиума Правления Всероссийского общества медицинских генетиков, членом правления Всероссийского общества неврологов, президентом Национального общества по изучению болезни Паркинсона и расстройств движений, руководителем-координатором Российской секции Европейского общества по болезни Гентингтона (Euro-HD Network), членом комитета управления Европейской комиссии Общества двигательных расстройств (MDS) по непрерывной дофаминергической стимуляции.